咕嘰咕嘰-育兒知識分享部落格

咕嘰媽趁著清明連假去中央公園散步

本來單純抱著曬太陽的心去走走

沒想到卻發現中央公園多了一群嬌客

他就是

剛出生的薑母鴨(誤)

在市區中能看到新出生的鴨鴨

真的是非常難得
 

列隊一起去找鴨媽媽

趁著他們還沒長大之前

ㄍ

所謂的巧克力囊腫就是指子宮內膜異位瘤，發生於卵巢內的子宮內膜異位症，隨著每月的月經來潮，這些異位的內膜組織也會產生月經造成經血堆積於卵巢內，形成卵巢腫瘤，因內容物極像巧克力之狀故通稱。當然它發生症狀原因絕對跟巧克力無關，在開刀手術治療後的飲食要特別注意，術後可以吃什麼以及不該吃什麼食物都要聽從醫生建議。

顧名思義子宮內膜異位症就是子宮內膜組織，在子宮內膜以外的地方發育生長所致，其發生率在生育年齡的婦女約是百分之七，在一等親有內膜異位症的家屬，其發生率是一般人口的七倍。其發生的原因有許多的說法，但大部份的學者相信是子宮內膜細胞轉移到子宮外生長發育所致。而轉移的途徑，最常見的是來自月經期間，經血經由輸卵管逆流至骨盆腔的器官，故常發生於子宮壁、腹膜、卵巢、輸卵管、腸壁、膀胱壁等。而另外有些特殊的案例，子宮內膜組織可能經由淋巴或血液循環，轉移到較遠處的器官，例如直腸、小腸或肺臟、淋巴結，但並不常見。另外手術也可能造成轉移到手術傷口。

巧克力囊腫症狀及發生的原因

子宮內膜異位瘤較難讓人一目了然，但是它確是婦女疾病中最為多變化，最讓人頭痛的，這些生長在子宮腔以外地方的子宮內膜，就如同異形劇中異形的特色，除了造成嚴重禍害外就是不易根除，甚至植入女主角身體內成長，巧克力囊腫的臨床特性就像異形一樣難以掌握，它病理顯微鏡下是良性，但其特性如到處侵犯及容易復發等，又非常像是惡性腫瘤，非常的折磨人。

臨床上依嚴重度的不同，也會表現出不同程度的巧克力囊腫症狀。常見的症狀：

通常在月經來潮之前，便開始有腹部的不適。因子宮內膜異位症常常會合併嚴重的骨盆腔粘黏，造成受孕能力下降，增加子宮外孕的機會。其經痛厲害時，常是腹側且深層的痛，若侵犯胃腸就會有直腸疼痛或裡急後重，發燒的情形。此外還包括了下腹痛及性交疼痛，這些疼痛的原因可能是：

1. 異位內膜出血的刺激
2. 內膜異位症直接或間接侵犯到骨盆神經
3. 慢性發炎反應
4. 內膜異位症引起了腹內骨盆內沾粘
5. 月經失調、慢性骨盆腔疼痛、性交痛、囊腫破裂造成急性骨盆腔疼痛等等，也可能發生。
6. 若子宮內膜異位症發生於肺部，則可能出現週期性咳血，若發生於膀胱，則可能出現血尿的症狀。
7. 不孕症：在不孕症的病人中有高達20%～50%的比例可發現子宮內膜異位症。
8. 特殊狀況：週期性咳血或流鼻血、腸阻塞、腹水、脊椎內的子宮內膜異位症等。

開刀手術治療

在治療方面可分成藥物治療和手術治療兩方面，可依病患的狀況和治療目標來決定治療方法。藥物治療方面，由於子宮內膜組織隨著月經週期而生長，故治療目標便是造成無月經，來達到抑制內膜組織生長的目的：

• 常用的藥物有黃体素、Danazol、Gestrinone、口服避孕藥、性腺荷爾蒙刺激素類似劑。
• 要達到完整的治療效果，藥物治療通常要持續四至六個月。
• 在藥物治療期間通常是不會懷孕也不適合懷孕。故患者若是考慮懷孕，則可接受手術治療。

開刀手術治療方面，由於腹腔鏡技術的進步，許多的子宮內膜異位症的患者，可使用腹腔鏡手術來達到治療的目的。但對於腫瘤過大，粘黏太嚴重，或發生於泌尿道或胃腸道等部位的患者，則較不適於腹腔鏡手術，可採用傳統的開腹手術。手術目標，則要盡量清除異位的子宮內膜組織，可用切除或電燒的方式來處理。對於仍然要計畫懷孕的患者，則要盡量保留卵巢和輸卵管的功能，並可於手術時，檢視輸卵管功能是否通暢，並盡量減少術後粘黏的發生。對於不想生育，且接近停經的婦女，則可考慮切除子宮和卵巢，以達到一勞永逸的目的。症狀嚴重的患者，無法於手術時完整處理乾淨的話，則可考慮於術後，再給予藥物治療。

巧克力囊腫的復發率極高，藥物治療又比手術治療復發率來得高，每年約有5至20％的復發率，5年的復發率高達40％，故治療後仍要定期追蹤。對於計劃懷孕的婦女，則於治療後半年內積極懷孕，若無法如願，則可考慮人工生殖技術的協助。對於尚未結婚或是短時間內無懷孕計劃的患者，則可考慮口服避孕藥，以減低復發率。

巧克力囊腫不該吃什麼飲食

改善飲食營養、多吃有機蔬果，且多吃具有抗腫瘤作用的食物，例如：龍珠茶、山楂。避免高糖、高酯、咖啡因及過多的發酵乳製品和肉類、補充維生素、礦物質甚至抗氧化劑，並維持適度的運動及體重；在月經期多熱敷、多喝水、或是多騎腳踏車運動，盡量促進血液循環使骨盆腔的血液循環良好，相信這樣一定可以改善巧克力囊腫症狀。

子宮內膜異位症總是會再發的，復發率約為80~90%，因為有些異位侵入到腸子，很難完全清乾淨，因此可考慮術後使用抗雌性荷爾蒙藥物，來減少復發的機會，開完刀術後兩年是黃金受孕期，懷孕也是避免復發的方式之一，又或者是打性腺荷爾蒙刺激素類似劑，都是降低復發率的方法。那飲食上不該吃什麼呢？不管是平時或手術後，食物禁忌如下： 

1. 禁吃補品：如四物湯、中將湯、八珍、十全、當歸、黃耆..等，如果自己亂補一通，往往使得子宮內膜異位症更快復發或讓肌瘤長的更大。子宮肌瘤跟巧克力囊腫這兩種疾病都屬於氣血堵塞，該用的是活血化瘀的藥，吃當歸補血，形同反向而行。偶爾吃一些沒有關係，不適合每周食用。要提醒患者的是，不管是當歸或紅麴，都屬溫性，體質燥熱者不適合多吃。
2. 少吃：薑母鴉、羊肉爐。
3. 類雌激素食物也要少吃，例如：山藥、瑠璉、雞睪丸、蜂王乳、大豆異黃酮濃縮製品..等；算是補腎食材，含有荷爾蒙前驅物，還會進入內分泌系統，對患者這種有巧克力囊腫、子宮肌瘤等患者來說，偶爾吃一回無妨，但不適合多吃。
4. 紅肉與內臟類以及海鮮（尤其是蝦子）也應少吃。
5. 少吃蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
6. 少吃油炸、醃製類食物，最好不要抽菸、喝酒。
7. 忌冰冷食物。比較寒冷的食物也對子宮內膜異位不利，像是蘆薈、檸檬、白菜、竹筍等，都儘量忌口少吃；且也不要吃冰冷食物，因為冰冷食物會使骨盆血管收縮，就會使得月經期更痛而且產生痙攣。
8. 子宮內膜異位症忌吃偏燥熱的食物，例如：大量的炒花生、花生糖、酒、炸類等容易上火的食物，應該慎重食用。
9. 巧克力囊腫飲食忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱動血食物。

手術後飲食需要注意營養，飲食以高蛋白、低脂肪飲食為主，多食新鮮的蔬菜和水果，以保持大便通暢，預防因大便乾結，解便困難而引起腹壓過高導致的陰道殘端出血。菇類食物絕對不能吃，會影響傷口癒合。 

轉載自：心血管保健諮詢網

【花蓮縣】

1.  生育津貼：每胎10,000元
2.  父母未就業家庭育兒津貼：每月2,500 - 5,000元 至二歲（依補助資格而定）
3.  托育補助：每月 2,000 - 5,000元 至二歲（依補助資格而定）

【秀林鄉、卓溪鄉有額外津貼，且不與生育津貼衝突】
（其它鄉鎮民也可自行搜尋＿＿＿鄉 生育補助確認，媽咪們千萬別漏掉自身權益唷！）

【詳細補助申請資格仍須參照相關文件】

【台東縣】

1.  生育津貼：每胎5,000元，雙生以上者，按胞胎數增給。
2.  父母未就業家庭育兒津貼：每月2,500 - 5,000元 至二歲（依補助資格而定）
3.  托育補助：每月至多3,000 - 5,000元（依補助資格而定）

【詳細補助申請資格仍須參照相關文件】

【金門縣】

1.  生育津貼：每胎20,000元，雙胞胎 60,000 元，三胞胎以上每胎 40,000 元
2.  育兒津貼：每月3,000 - 6,000元 至五歲（依孩子數量而定）
3.  父母未就業家庭育兒津貼：每月2,500 - 5,000元 至二歲（依補助資格而定）
4.  托育補助：每月至多3,000 - 5,000元 至二歲（依補助資格而定）

 【詳細補助申請資格仍須參照相關文件】

【連江縣】

1.  生育津貼：每胎20,000元，第二胎 50,000 元，第三胎以上 80,000 元
2.  育兒津貼：每月3,000 - 9,000元 至四歲（依孩子數量而定）
3.  父母未就業家庭育兒津貼：每月2,500 - 5,000元 至二歲（依補助資格而定）
4.  托育補助：每月2,000 -  5,000元 至二歲（依補助資格而定）

【詳細補助申請資格仍須參照相關文件】

【澎湖縣】

1.  生育津貼：每胎30,000元，第二胎 50,000 元，第三胎 70,000 元
2.  父母未就業家庭育兒津貼：每月2,500 - 5,000元 至二歲（依補助資格而定）
3.  托育補助：每月2,000 -  5,000元 至二歲（依補助資格而定）

【澎湖縣各鄉鎮多有額外津，且不與生育津貼衝突】
（可自行搜尋＿＿＿鄉 生育補助，媽咪們千萬別漏掉自身權益唷！）

【詳細補助申請資格仍須參照相關文件】

溫馨提醒：

1. 「生育津貼（生育獎勵金）」根據不同的縣市，第二胎後可能會有不同的津貼，且申請的設籍要求與期限各不相同。

2.  各縣市下轄鄉鎮有機會有不同的額外津貼，且不與生育津貼衝突
（媽咪們應自行搜尋＿＿＿鄉/鎮 生育補助，千萬別漏掉自身權益呀！）

3.  「父母未就業家庭育兒津貼」全台都有，正常是月領 2500（年收未達1,170,000 元；且父母其中一人未就業），但實領金額依收入會有改變唷！

4.  「托育補助」全台都有，正常是月領 2000，但依補助資格會有改變唷！
【注意：托育補助、父母未就業家庭育兒津貼、育嬰留職停薪津貼，三者僅能選一樣進行補助】

5.  各縣市都另有第三胎以上、低收入、單親等......特殊境遇的補助款項唷！

6. 爸媽們一定要特別注意，以下整理之各縣市補助方案，看定目標的津貼後，要點到相關連結內詳閱所有申請資格及限制唷！

 【嘉義市】

1.  生育津貼：每胎8,000元，雙胞胎 18,000 元，三胞胎以上 30,000 元
2.  父母未就業家庭育兒津貼：每月2,500 - 5,000元 至二歲（依補助資格而定）
3.  托育補助：每月 2,000 - 5,000元 至二歲（依補助資格而定）

【詳細補助申請資格仍須參照相關文件】

【嘉義縣】

1.  生育津貼：每胎6,000元
2.  父母未就業家庭育兒津貼：每月2,500 - 5,000元 至二歲（依補助資格而定）
3.  托育補助：每月 2,000 - 5,000元 至二歲（依補助資格而定）

【嘉義縣各鄉鎮多有額外津貼每胎3,000 - 10,000元，且不與生育津貼衝突】
（可自行搜尋＿＿＿鄉 生育補助，媽咪們千萬別漏掉自身權益唷！）

【詳細補助申請資格仍須參照相關文件】

【台南市】

1.  生育津貼：每胎6,000元
2.  父母未就業家庭育兒津貼：每月2,500 - 5,000元 至二歲（依補助資格而定）
3.  托育補助：每月至多2,000 - 5,000元 至二歲（依補助資格而定）

 【詳細補助申請資格仍須參照相關文件】

【高雄市】

1.  生育津貼：每胎6,000元，第三名以後每一名新生兒 46,000 元
2.  父母未就業家庭育兒津貼：每月2,500 - 5,000元 至二歲（依補助資格而定）
3.  托育補助：每月2,000 -  4,000元 至二歲（依補助資格而定）

【詳細補助申請資格仍須參照相關文件】

【屏東縣】

1.  生育津貼：縣政府補助只針對中低收入戶，部分鄉鎮公所有其他相關補助辦法，詳情請點閱連結。
2.  父母未就業家庭育兒津貼：每月2,500 - 5,000元 至二歲（依補助資格而定）
3.  托育補助

【屏東縣雖未有生育津貼，各鄉鎮皆有額外津貼每胎2,000 - 20,000元】
（可自行搜尋＿＿＿鄉 生育補助，媽咪們千萬別漏掉自身權益唷！）

【詳細補助申請資格仍須參照相關文件】

溫馨提醒

1. 「生育津貼（生育獎勵金）」根據不同的縣市，第二胎後可能會有不同的津貼，且申請的設籍要求與期限各不相同。

2.  各縣市下轄鄉鎮有機會有不同的額外津貼，且不與生育津貼衝突
（媽咪們應自行搜尋＿＿＿鄉/鎮 生育補助，千萬別漏掉自身權益呀！）

3.  「父母未就業家庭育兒津貼」全台都有，正常是月領 2500（年收未達1,170,000 元；且父母其中一人未就業），但實領金額依收入會有改變唷！

4.  「托育補助」全台都有，正常是月領 2000，但依補助資格會有改變唷！
【注意：托育補助、父母未就業家庭育兒津貼、育嬰留職停薪津貼，三者僅能選一樣進行補助】

5.  各縣市都另有第三胎以上、低收入、單親等......特殊境遇的補助款項唷！

6. 爸媽們一定要特別注意，以下整理之各縣市補助方案，看定目標的津貼後，要點到相關連結內詳閱所有申請資格及限制唷！

賽先生科學工廠

賽先生是一間專門販售科學相關禮品的一家科學店，

包含各式DIY系列，益智解謎玩具，科學原理應用遊戲，

還有專家必買的限量收藏，大家可以在這裡找回被遺忘的科學知識！

你會發現，原來科學可以這麼有趣！

全棟分為四個樓層

每一個樓層都擁有自己的主題

１Ｆ：科學雜貨區

２Ｆ：科學生活區

３Ｆ：科學親子區

４Ｆ：植物實驗室

只是在店內逛逛，也常常發現很多新奇有趣的東西

快來賽先生科學工廠，一起來尋找驚喜吧！

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賽先生科學工廠　(高雄駁二店)

營業時間：週日-週四 10:30-20:30

　　　　   週五-週六 10:30-21:30

地址 : 高雄市鹽埕區大勇路6號

更多詳細資訊請洽 >> https://www.mr-sai.com/web/

在高雄市內有許多大大小小的公共圖書館，

幾乎每個圖書館都設置了適合小朋友閱讀的兒童區，

而高雄市立圖書館則是為了小朋友們設立了「國際繪本中心」，

大量搜集來自世界各地的經典繪本，也有收藏非常多珍貴的立體書

並且定期為小朋友們舉辦各式活動。

連假四天想好帶寶貝去哪兒遊玩了嗎？

高雄市立圖書館絕對是您的最佳選擇！

現在，就讓我們一起看看四月份的活動是什麼吧～

四月份活動：

小書房大畫家 主題書展

時間│3/14（二）～4/24（一）

地點│國際繪本中心

       六位捷克繪本大師的經典著作，

湯瑪士‧瑞杰可(Tomáš Řízek)、柯薇塔‧巴可維斯卡、彼得‧霍拉賽克、

米洛斯雷薩賽克、彼得席斯和茲特尼克‧米勒爾

包含中文、英文、法文與捷克繪本，與您一起翱翔捷克繪本世界。

*飛吧，Let’s Fly! 主題畫展

時間│3/14（二)～4/30（日）

地點│國際繪本中心外作品展示區

       將湯瑪士‧瑞杰可(Tomáš Řízek)新書

《飛吧，Let’s Fly!》中的插畫，以畫展方式一一呈現，

利用這些奇幻瑰麗的畫作，不只讓讀者身歷其境，

也帶領讀者進入他的想像空間

想知道更多活動內容

請洽 >> http://www.ksml.edu.tw/kids/index.aspx

有時候，你想要深入了解展覽，卻不知道哪裡有展覽？
希望家中寶貝們在「動手玩」展覽的過程中，獲得更多有趣的知識？
參加定時導覽活動吧！

高雄兒童美術館定期展出各式藝術文化及歷史的展覽

非常適合爸爸媽媽帶著小朋友來趟時光旅遊

一起搭上時光機，讓我們回到明朝一探他們的生活！

《寫給小朋友》
很久很久以前，有個朝代叫明朝，統治者稱為皇帝。

皇帝很辛苦，每天要上班（早朝），要與大臣討論國家大事。

但這個時代有幾個皇帝在行為上很不一樣，例如有個成天只想遊玩；

有迷信長生不老，喜歡煉丹的；有懶惰不上班的；

還有一個根本不想做皇帝，只想當木匠。

奇怪的是，這個朝代人才特別多，他們留下的學問和書籍，影響了後世長長久久。

有科學大師、思想大師；有文學家、書法家、藝術家、劇作家、軍事家。

商業發達，文人除了讀書當官，還有其他不同選擇。

可以當老師、戲曲演員、版畫刻工、醫生、園林建築師，

還可以開書店、裱背鋪、服飾店、古董店、畫像館。

想知道更多嗎？

來，搭上時光機，和我們一同逛明朝。咻~
 

想知道更多於兒童美術館展出的展覽

請洽官網 >> http://www.kmfa.gov.tw/home02.aspx?ID=$2006&IDK=2&EXEC=L&DATA=584&AP=$2006_HISTORY-0^$2006_PN-1

掃墓是清明節的風俗，但是家有孕媽和小寶寶，可以去掃墓嗎，有什麼禁忌呢，這裡詳細總結了一些掃墓的注意事項，為正在糾結孕婦跟寶寶可不可以去掃墓的家長們一些建議。

孕婦與寶寶：

幼兒專家建議最好不要帶小寶寶去掃墓。

首先，中國人掃墓拜祭喜歡上香燒紙，放爆竹，寶寶容易受到驚嚇，墓地的環境往往比較混亂，也不利於寶寶健康；其次，寶寶太小，並不能理解祭拜的意義，反而祭拜的陣仗，親人們傷感的眼淚，會讓小寶寶產生恐懼感；最後，清明時節正值春雨天，掃墓長途跋涉跟春雨天的陰濕，抵抗力較差的寶寶容易生病感冒。

孕婦避免掃墓：

通常來說懷孕婦女是要避開清明掃墓活動的，除了強調風俗外，其實長途奔波對婦女和胎兒來說都是不宜的。清明時節，人流較多，坐車擁擠。如遇下雨，道路滑容易跌倒，其次，清明正處於溫暖春季，在野外有許多花、蚊蟲，可能會花粉過敏，蚊蟲叮咬。最後，還得燃燒香、冥幣、鞭炮，這就會有空氣、噪音污染對腹中胎兒也是不利的。

原文網址：https://kknews.cc/zh-tw/baby/lane8g.html

咕嘰媽叮嚀：

掃墓節要到了，上山掃墓之餘，要多多注意恙蟲病的感染。

請注意恙蟲病雖然不會人傳人，但非常容易發生群聚感染的。得到恙蟲病的時候最好把家裡的衣物全數清理乾淨，貼身衣物與寢具最好清理換新。

疾病管制署表示，今（2017）年累計66例恙蟲病確定病例，為近5年（2013至2017年）同期最高，個案感染地區以花蓮縣及台東縣為多，於屏東縣感染病例亦較近2年同期增加，且與花蓮縣均出現群聚疫情。疾管署提醒，今年恙蟲病流行季節似有提早趨勢，呼籲民眾至山區活動或掃墓，應穿著長袖衣褲及塗抹驅蟲劑，避免恙蟲叮咬；若有疑似症狀，應儘速就醫並告知醫師暴露史，以利早期診斷及治療。

依據疾管署統計資料，今年截至3月19日止，共計66例恙蟲病確定病例，個案感染地以花蓮縣（27例）為多，其次為臺東縣（10例），另屏東縣（6例）感染病例亦較近2年同期增加。近期新增2起群聚案件，均為旅行團，曾於1月中下旬分別至屏東縣及花蓮縣山區活動，2起群聚案件確診6例及5例病例。

臺灣全年皆有恙蟲病病例發生，歷年通報數自4至5月開始呈現上升，6至7月達高峰，9至10月出現第二波流行，於花東及離島地區感染者為多；而今年2月恙蟲病通報數即高於近5年同期，似有提早流行趨勢。恙蟲病是經由帶有立克次體的恙蟎幼蟲叮咬而感染；恙蟎幼蟲會停留於草叢中，伺機攀附到經過的動物或人身上，因此出入草叢而未做好保護措施，可能遭恙蟎叮咬感染的機會較高。恙蟲病的潛伏期通常為9至12天，會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，約發燒一週後，皮膚出現紅色斑狀丘疹，恙蟎叮咬處通常會出現無痛性焦痂，如未經妥適治療，死亡率可高達百分之六十，經治療死亡率小於百分之五。

連續假期將至，民眾前往郊外活動或掃墓時，請穿著長袖衣褲和塗抹驅蟲劑，避免蟲子叮咬，若出現上述恙蟲病疑似症狀，應儘速就醫並告知醫師旅遊史，特別是出入草叢等暴露史，以提供醫師臨床診治之參考。恙蟲病相關資訊請參閱疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）或撥打國內免費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。